Vi oplever i dag en overbelægning især på de medicinske afdelinger. Årsagen er forsøgt forklaret med epidemi og andre forhold. Men det er desværre ikke sandheden. Problemet er, at den ændring af hospitalsstrukturen, som jo var en følge af den vedtagne kommunalreform, ikke var fuldt ud gennemtænkt.

Reformen har haft samling af de specialiserede behandlinger i større hospitalsenheder som første prioritet, godt hjulpet af hjerte - og kræftpakker med mere. Samling af ortopædiske enheder med det formål at øge kvaliteten i behandlingen. Den del af reformen er til dels lykkedes, og det kan måles af den produktivitet, der er opnået på hospitalerne.

Men desværre har prioriteringen af den somatiske behandling kostet på det medicinske område. Det var en klar forudsætning, at kommunerne skulle løse flere opgaver i forhold til den ældre, medicinske patient, så de ikke skulle indlægges på hospitalet. Den opgave har kommunerne ikke løst, og især i de mindre kommuner, hvor der er økonomisk smalhals, mangler der forebyggelse, genoptræning og akutstuer til ældre, medicinske patienter.

Det var måske en fejl at lukke de mindre hospitaler, de skulle måske være brugt til fælles kommunal opgradering af det medicinske område. Med ændring af den demografiske udvikling bliver problemet større, og det kræver fælles handling.