Indenrigsminister Lars Løkke vil indføre et smiley-system på sygehusene. I Canada har man afskaffet det selv samme system, fordi det er misvisende.

Inden august 2005 skal alle sygehuse i Danmark offentliggøre deres operationsstatistikker. Det sker angiveligt, for at patienterne bedre kan vurdere sygehusenes kvalitet, når de skal foretage det frie sygehusvalg.
Men stadig flere læger advarer mod, at det vil få den konsekvens, at de mest syge bliver afvist til behandling, fordi de giver en 'dårlig statistik' for sygehuset.
- Jeg kan frygte, at vi vil se eksempler på, at afdelinger ikke registrerer alle komplikationer, eller at patienter med en dårlig prognose afvises, siger Leif Panduro Jensen, der er overlæge på Amtssygehuset i Gentofte, til tidsskriftet Dagens Medicin.
Det er 'Den Danske Model for Kvalitetsudvikling i Sundhedsvæsenet', der skal stå for de løbende målinger. Og her siger projektleder Thomas Schiøler, at han godt kan forstå bekymringen hos lægerne:
- Hvis man ser på erfaringerne fra andre lande, er det da en berettiget bekymring, som lægerne giver udtryk for. Det, at patienter afvises, fordi de er for syge og giver en dårlig statistik, har vi set i USA. Men vi har endnu ikke eksempler på det her i Danmark, siger Thomas Schiøler til Arbejderen.
- Men man skal være uhyre forsigtig, fordi det er ekstremt svært at måle kvaliteten af sådan noget som hospitaler. Ikke to behandlingstilfælde ligner hinanden, og der kan være mange skøn. Det kan falde uheldigt ud, hvis der er nogle økonomiske incitamenter, som trækker i den forkerte retning. Så kan vi få situationer, hvor komplikationer ved en operation ikke bliver fuldt registreret, siger Thomas Schiøler.
Han slår dog fast, at alle fagfolk i branchen er enige i, at der er brug for et langt bedre datagrundlag, i form af forskellige kvalitetsmål, til intern brug på hospitalerne. Striden står om, hvorvidt og hvordan kvalitetsmålene skal offentliggøres.
Indenrigsminister Lars Løkke Rasmussen bebudede sidste år, at han vil gennemføre et såkaldt smiley-system for hospitalerne, så hvert sygehus bliver bedømt i én samlet karakter, der er en sammenvejning af en masse forskellige målinger.
- Der er fra politisk hold et ønske om at give en umiddelbar forståelig karakter til hvert sygehus, for at understøtte patienternes frie valg. Det er en svær opgave, hvor man må sikre sig, at det ikke bliver mere misvisende end retvisende, siger Thomas Schiøler.
I Ontario-provinsen i Canada har man i flere år benyttet sig af et system, hvor hospitalerne fik tildelt stjerner, som vi kender fra hotelverdenen. Men sidste år blev hele stjernesystemet droppet fuldstændig. Erfaringen er, at selv i et nuanceret målesystem giver stjerner et for groft billede, som nemt kan misforstås, skriver Dagens Medicin.